Enfermedades autoinmunes

Las enfermedades autoinmunes son un grupo variado (más de 80 enfermedades) de procesos en las cuales el sistema inmunitario de forma equivocada ataca y destruye tejidos corporales sanos. Dentro del grupo de enfermedades nombradas connectivopatias, las estructuras que son atacadas son del tejido conectivo de la piel, articulaciones, etc. La piel constituye un importante órgano diana de las enfermedades autoinmunes. La expresividad cutánea de éstas es muy variada, con manifestaciones características de cada enfermedad y manifestaciones comunes en todas las connectivopatias. Aunque las enfermedades autoinmunes son poco frecuentes, la importancia de la clínica cutánea es que puede ser el marcador de afectación sistémica (interna).

?La razón de crear una Unidad de Enfermedades Autoinmunes se basa en el conocimiento de estas lesiones y para servir de punto de referencia de otras especialidades y de otros centros. En esta Unidad de Enfermedades Autoinmunes se controlan pacientes afectos de las connectivopatias más frecuentes, fundamentalmente pacientes con Lupus Eritematoso, Esclerodermia y Dermatomiositis. Otras enfermedades de origen autoinmune que integramos en esta Unidad son las Vasculitis, las Aftosis/Enfermedad de Behçet y la Sarcoidosi.

Para optimizar el funcionamiento de la Unidad y la colaboración con otras especialidades, se sigue una protocolización básica y común a todas las patologías. En primer lugar, todos los pacientes son registrados en una base de datos recogiendo las características epidemiológicas y clínicas, así como los estudios complementarios, tratamientos prescritos y la evolución. Los pacientes son explorados en cada visita y se valora practicar el mismo día de la visita una biopsia cutánea para el estudio histológico y de inmunofluorescencia directa si es conveniente. Asimismo se solicita un estudio analítico adecuado a cada patología. Otras exploraciones complementarias que se practican en el mismo Servicio de Dermatología son las de estudio de Fotobiología.

Posteriormente, la instauración del tratamiento y el seguimiento de estos pacientes se realiza en la misma Unidad de Enfermedades Autoinmunes, cogiendo como referencia diferentes guías de actuación publicadas a nivel nacional e internacional. Por otra parte, para un correcto seguimiento y tratamiento de los pacientes es básica y constante la colaboración con otras especialidades, sobre todo con Reumatología, Nefrología, Oftalmología y Neumología. Asimismo, es fundamental el conocimiento de nuestra Unidad a nivel internacional, colaborando actualmente con la EUSCLE (European Society of Cutaneous Lupus Erythematosus) para la integración de nuestros pacientes en una base de datos europea y para nuestra participación en ensayos clínicos.