Malalties autoimmunes

Les malalties autoimmunes són un grup variat (més de 80 malalties) de processos en les quals el sistema immunitari de forma equivocada ataca i destrueix teixits corporals sans. Dins el grup de malalties anomenades connectivopaties, les estructures que són atacades són del teixit connectiu de la pell, articulacions etc. La pell constitueix un important òrgan diana de les malalties autoimmunes. L’expressivitat cutània d’aquestes és molt variada, amb manifestacions característiques de cada malaltia i manifestacions comuns a totes les connectivopaties. Tot i que les malalties autoimmunes són poc freqüents, la importància de la clínica cutània és que pot ser el marcador d’afectació sistèmica (interna).

La raó de crear una Unitat de Malalties Autoimmunes es basa en el coneixement d’aquestes lesions i servir de punt de referència d’altres especialitats i d’altres centres. En aquesta Unitat de Malalties Autoimmunes es controlen pacients afectes de les connectivopaties més freqüents, fonamentalment pacients amb Lupus Eritematós, Esclerodèrmia i Dermatomiositis. Altres malalties d’origen autoimmune que integrem en aquesta Unitat són les Vasculitis, les Aftosis/Malaltia de Behçet i la Sarcoïdosi.

Per a optimitzar el funcionament de la Unitat i la col·laboració amb altres especialitats, es segueix una protocol·lització bàsica i comú a totes les patologies. En primer lloc, tots els pacients són enregistrats en una base de dades recollint les característiques epidemiològiques i clíniques, així com els estudis complementaris, tractaments prescrits i l’evolució. Els pacients són explorats a cada visita i es valora practicar el mateix dia de la visita una biòpsia cutània per a l’estudi histològic i d’immunofluorescència directa si s’escau. Així mateix es sol·licita un estudi analític adequat a cada patologia. Altres exploracions complementàries que es practiquen en el mateix Servei de Dermatologia són les d’estudi de Fotobiologia.

Posteriorment, la instauració del tractament i el seguiment d’aquests pacients es realitza a la mateixa Unitat de Malalties Autoimmunes, prenent com a referència diferents guies d’actuació publicades a nivell nacional i internacional. Per altra banda, per a un correcte seguiment i tractament dels pacients és bàsica i constant la col·laboració amb altres especialitats, sobretot amb Reumatologia, Nefrologia, Oftalmologia i Pneumologia. Així mateix, és fonamental el coneixement de la nostra Unitat a nivell internacional, col·laborant actualment amb la EUSCLE (European Society of Cutaneous Lupus Erythematosus) per a la integració dels nostres pacients en una base de dades europea i per a la nostra participació en assajos clínics.