La anestesia indicada en un procedimiento de cirugía ortognática es anestesia general con ingreso hospitalario. El paciente vuelve a casa aproximadamente al mediodía del día siguiente.
La cirugía ortognática no suele ser dolorosa. Aunque parezca difícil de creer, muy pocos pacientes reportan dolor después de su cirugía ortognática. La mayoría de los pacientes refieren menos dolor de lo esperado. Todos nuestros pacientes reciben medicación para reducir la hinchazón y aliviar el dolor, que en la mayoría de los casos se controla fácilmente con medicamentos y reposo. Por regla general los pacientes pueden regresar a su vida normal en un plazo de dos a tres semanas después de su cirugía ortognática. Independientemente de esto, debemos tener en cuenta que diferentes pacientes tienen diferentes umbrales de dolor, y no hay manera de determinar quién tiene un umbral alto y quién tiene un umbral bajo.
Durante todo el proceso de postoperatorio, es muy importante mantener un buen aporte de proteínas y vitaminas para ayudar a alcanzar los niveles de energía saludables, aunque la alimentación pasará por distintas etapas.
En la primera semana después de la cirugía, el paciente lleva una dieta líquida. Durante este período puede ser difícil abrir la boca lo suficiente para utilizar una cuchara, pero ésta se debe comenzar a utilizar cuanto antes, pudiendo comenzar con cucharas muy pequeñas, como las de los bebés. Es especialmente importante no utilizar pajitas, ya que el gesto de succión produce más inflamación, por lo que se debe hacer el esfuerzo de beber en vaso desde el primer momento. Para esta etapa se recomiendan los zumos, cremas, batidos, caldos y purés. Se puede usar también algún tipo de suplemento dietético (rico en proteínas) para aumentar la ingesta de calorías.
Una vez transcurrida la primera semana se pasa a la dieta blanda, que durará aproximadamente 4 a 8 semanas. Durante este tiempo, el paciente debe consumir alimentos blandos y de fácil masticación, ya que los huesos están en proceso de consolidación en su nueva posición. Para esta etapa se recomiendan pastas, arroces, carnes muy tiernas (tipo hamburguesa) pescados tiernos, verduras bien cocidas, croquetas, etc.
Desde el comienzo del tercer mes aproximadamente, los pacientes irán gradualmente introduciendo alimentos un poco más duros y aumentando el nivel de dureza poco a poco. Una persona puede volver a sus hábitos de alimentación normales alrededor del cuarto mes después de su cirugía ortognática.
En las anomalías dentofaciales, normalmente los dientes de la arcada del maxilar y de la mandíbula se encuentran desalineados entre sí. El papel del ortodoncista es esencial en estos casos para alinear los dientes y prepararlos para la intervención quirúrgica.
El resultado de la combinación de tratamientos, ortodoncia y cirugía ortognática, es recuperar el equilibrio entre todos los rasgos faciales, por lo tanto un buen diagnóstico y un tratamiento ortodóncico bien planificado es clave para que la cirugía ortognática sea un éxito.
El ortodoncista debe estar en constante comunicación con el cirujano maxilofacial, y una vez que los dientes alcancen la posición ideal para la cirugía, ambos decidirán el momento en que el paciente está listo para pasar por quirófano. Normalmente, después de la cirugía existe un período de ajuste en el que se continúa el tratamiento de ortodoncia, para terminar de colocar los dientes y ajustarlos en su nueva posición, aunque en algunos casos esto no es necesario.
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