Sarna

Definición

La sarna o escabiosis es una enfermedad contagiosa causada por la infección de la piel por un parásito (ácaro) microscópico que ocasiona mucho picor, y que es el síntoma característico. No se trata de una enfermedad infrecuente, y puede afectar tanto a niños como adulots de cualquier clase social. Ocasiona un problema de salud destacado en instituciones cerradas, com hogares de ancianos, hospitales o cárceles, donde se convive y cuidadores pueden adquirir la enfermedad y producirse pequeñas epidemias.

Etiología

La sarna está producida por un ácaro llamado Sarcoptes scabiei. Se adquiere por contacto directo y prolongado con persones infecatadas bien por contacto con ropas o materiales que han utilitzado estas personas (ropa de cama o toallas, jerseis, etc.).

Clínica

Característicamente, y como es bien conocido por el saber popular, la sarna ocasiona intenso picor, que afecta generalmente a todo el cuerpo (aunque en adultos acostumbra a respetar cara y cabeza). Acostumbra a ser más intenso por la noche, cuando nos ponemos en la cama y aumenta nustra temperatura corporal. Como que se trata de una enfermedad contagiosa, los familiares y personas que viven con el paciente puden presentar síntomas similares. Aparecen en el cuerpo lesiones ocasionadas por el rascado. Las lesiones específicas de sarna no las encontramos de forma constante; aún así, cuando aparecen son altamente sugestivas de la enfermedad. Estas son el surco acarino y el nodulo escabiótico. El surco acarino aparece en las manos, generalmente en la piel interdigital, y se ve com una sinuosa linea blanca que en aplicar tinta china se hace más aparente. Representa el camino que ha excavado el ácaro por debajo de la piel. El nódulo escabiótico acostumbra a aparecer en las achilas o los genitales y consiste en una elevación de la piel roja muy pruriginosa. Existen formas de sarna especiales: en recién nacidos la sarna puede afectar la cara y el cuero piloso y aparecen lesiones típicamente en las palmas de las manos y las plantas de los pies. En pacientes con problemas de defensas (inmunodepresión) aparece la denominada sarna noruega, que se caracteriza por la aparición de crostas rellenas de ácaros.

Las lesiones de rascado puden sobreinfectarse.

Diagnostico

Clínicamente, se puede sospechar la enfermedad con los signos i síntomas antes descritos. En este cas, es conveniente tratar la enfermedad. El ácaro se puede demostrar (ver) si se rasca y levanta la parte superficial de la piel con una aguja o hoja de bisturí y se examina la piel bajo el microscopio. Podremos ver el ácaro, sus restos o sus huevos.

Tratamiento

La sarna se trata de forma efectiva con cremas que contienen preparados activos contra el ácaro, com es la permetrina o el lindane. Acostumbran a requerir la aplicación repetida en dos ocasiones para conseguir la curación. Vuestro médico os indicará cual es el tratamiento más adecuado según vuestras características. Será necesario lavar toda la ropa (ropa de cama, chaquetas,...) con agua caliente o bien guardarla un mínimo de 48 horas en bolsas cerradas (ver tríptico).

Es importante realizar el tratamiento de forma correcta para evitar nuevas reinfectaciones. Será necesario que todas las personas que viven con el paciente apliquen las mismas medidas indicadas al paciente afectado y que también se apliquen la crema. Aún haberse eliminado la infección, el picor puede persistir unas semanas más. Es recomendable utilizar cremas hidratantes o tratamientos que os indicará vuestro médico.