Servei d'Atenció a la Ciutadania

  • Parc de Salut
  • CatSalut
  • Generalitat de Catalunya - Departament de Salut

Omplint les dades d'aquest formulari podeu fer-nos arribar qualsevol comentari, agraïment o queixa.

Quin tràmit voleu realitzar?

A quin centre?


Podeu presentar una reclamació en nom d'una altra persona com a representant d'aquesta. En aquest cas, cal que adjunteu o aporteu:

  • Un full d'autorització administrativa, explicant per a quin tràmit esteu autoritzat autoritzat/da i que estigui datat i signat per la persona afectada. Existeixen diferents possibilitats d'obtenir aquesta autorització. Podeu utilitzar el següent model d'autorització administrativa

  • DNI o CIP de la persona que autoritza

  • DNI o document d'identificació de la persona autoritzada

Dades de la persona que presenta la reclamació

?

Escriviu el codi d'identificació personal (CIP) de la vostra targeta sanitària individual, tal com es mostra a la imatge següent, sense espais entre lletres i números

Dades de la persona afectada (només les heu d'omplir si feu la reclamació en nom d'una altra persona)

?

Escriviu el codi d'identificació personal (CIP) de la vostra targeta sanitària individual, tal com es mostra a la imatge següent, sense espais entre lletres i números

Exposició de la reclamació*

Adjunteu els documents que voleu aportar (permet pdf, doc, docx i zip), pes màxim 1Mb

* Camps obligatoris

Dades de la persona que presenta el suggeriment

?

Escriviu el codi d'identificació personal (CIP) de la vostra targeta sanitària individual, tal com es mostra a la imatge següent, sense espais entre lletres i números

Exposició del suggeriment*

* Camps obligatoris

Dades de la persona que presenta l’agraïment

?

Escriviu el codi d'identificació personal (CIP) de la vostra targeta sanitària individual, tal com es mostra a la imatge següent, sense espais entre lletres i números

Exposició de l’agraïment*

* Camps obligatoris

Dades de la persona que presenta la consulta

?

Escriviu el codi d'identificació personal (CIP) de la vostra targeta sanitària individual, tal com es mostra a la imatge següent, sense espais entre lletres i números

Exposició de la consulta*

* Camps obligatoris

Compromís social

  • Compromís social
Entitat col·laboradora

© 2006 - 2016 Hospital del Mar · Nota Legal | Política de Cookies | Accessibilitat