Centro terciario de ictus
En 2013, el CatSalut emitió una instrucción (01/2013) que definía el modelo organizativo y los dispositivos necesarios para la atención inicial del paciente con ictus agudo (Código Ictus) mediante la sectorización en nodos asistenciales y definiendo los niveles de atención hospitalaria. Se establecieron entonces los requisitos de los Centros Terciarios de Ictus (CTI), siendo el Hospital del Mar el CTI del AIS Barcelona Litoral-Mar.
Los CTI están capacitados para realizar tratamientos de alta complejidad y los requisitos de los que dispone en su totalidad el Hospital del Mar son:
Recursos humanos
- Neurólogos con experiencia acreditada en patología vascular cerebral
- Neurocirujanos con experiencia en patología vascular cerebral
- Profesionales expertos en Neurorradiología terapéutica
- Equipo de radiología de urgencias
- Médicos de UCI especializados en cuidados neurocríticos
- Enfermeras especializadas en la atención del ictus
Equipamientos y recursos físicos
- Angiógrafo digital
- TC multimodal (angioTC, TC perfusión) (24h/7d)
- RM ≥1.5T (DWI, perfusión, angioRM)
- Camas de cuidados semi-intensivos (Unidad de Ictus/Otros)
- UCI
Otros
- Protocolos de actuación consensuados en los diferentes ámbitos
- Equipos multidisciplinarios
- Código Ictus en funcionamiento
- Registro de pacientes y controles de calidad
- Trayectorias Clinicas especificas de ictus y neurointervencionismo
En 2015 se confirma la eficacia del tratamiento endovascular mediante trombectomía mecánica en los pacientes en ictus agudo y oclusión de gran vaso de menos de 8 horas de evolución. Se realizan cinco ensayos multicéntricos y un metaanálisis posterior, donde se confirma el mejor pronóstico funcional de los pacientes tratados. Este hecho implica que se debe priorizar la atención urgente al ictus y organizar los circuitos asistenciales del Código Ictus en cada población de referencia.
Durante el año 2016 se elaboran nuevos protocolos para definir las indicaciones del tratamiento endovascular en el ictus agudo y el flujo asistencial y los diferentes profesionales implicados en el proceso del Código Ictus, con el objetivo de garantizar el cumplimiento de estándares de calidad asistencial. El Hospital del Mar se mantiene como CTI del área Litoral-Mar.