Unitat d'Expertesa Clínica de Síndromes de Sensibilització CentralFibromiàlgia, Síndrome de Fatiga Crònica i Síndrome de Sensibilitat Química Múltiple

Criteris diagnòstics de la fibromiàlgia ACR 1990

Presència dels dos criteris següents:

Història de dolor crònic generalitzat de més de 3 mesos de durada que afecta com a mínim, tres dels quatre quadrants del cos (hemicòs dret i esquerre per sobre i sota de la cintura). A més, s'ha de referir dolor a l'esquelet axial (columna cervical, dorsal, lumbar, i paret toràcica anterior).
Dolor en la pressió d'11 dels 18 punts elegits (9 punts parells):
- Insercions occipitals dels músculs suboccipitals.
- Projecció cervical anterior dels espais intertransversals C5-C7.
- Punt mitjà de la vora superior del trapezi.
- Origen del supraespinós.
- Segona unió condrosternal.
- 2 cm distalment a l'epicòndil.
- Quadrant superior extern de la natja.
- Cara posterior del trocànter major.
- Coixinet adipós de la cara interna del genoll.

Per a la palpació digital, cal aplicar una força de 4 Kg (l'ungla del dit de l'explorador es torna blanca). L'exploració d'un punt sensible es considera positiva si el pacient refereix que la maniobra li resulta dolorosa.

Aquests criteris tenen una sensibilitat del 88,4% i una especificitat del 81,1%.

FONT: (Camps L, Faixedas M, Foguet Q, Gelado MJ, Girona MR, Riera G et al. Guia diagnòstica i terapèutica de la fibromiàlgia. Generalitat de Catalunya, Departament de Salut, Regió Biosanitària de Girona. Girona 2002. Adaptat de: Wolfe F, Smythe HA, Yunus MB, Bennet RM, Bombardier C, Goldenberg DL et al. The American College of Rheumatology 1990 Criteria for the Classification of Fibromyalgia. Arthritis Rheum. 1990;33:160-72.)