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3 de enero de 2023 - Información general

El Hospital del Mar lidera la elaboración de la primera guía para evaluar el estado de ánimo de los pacientes ingresados por ictus en Cataluña

El documento es una iniciativa del Plan Director del Ictus y de l'Agència de Qualitat i Avaluació Sanitàries de Catalunya (AQuAS). Es la primera vez que se elabora una guía de este tipo para todos los centros implicados en el manejo de esta patología, incidiendo en la detección precoz de la alteración del estado de ánimo de las personas afectadas. Profesionales del Hospital del Mar han estado implicados en la coordinación y elaboración del documento.

La Agència de Qualitat i Avaluació Sanitàries de Catalunya (AQuAS), dentro del Plan Director del Ictus, ha impulsado la elaboración del documento 'Recomanacions per a l'avaluació i maneig de l'estat d'ànim en pacients ingressats per ictus aguts', el primero de su tipo elaborado en el Estado. Este trabajo, que se basa en la adaptación transcultural de la escala Signs of Depression Scale llevada a cabo por el Hospital del Mar, se centra en la detección precoz de la alteración del estado de ánimo de los enfermos para poder poner en marcha actuaciones para revertir esta situación y evitar que repercuta en un peor pronóstico funcional.

Participantes en la elaboración del documento. De izquierda a derecha, Sílvia Oller, Àngels Arroyo, Verónica Hidalgo y Ana Rodríguez

La jefa de unidad de Neurología, Verónica Hidalgo, ha sido una de las coordinadoras del documento. En su elaboración también han participado la Dra. Ana Rodríguez Campello, jefa de sección del Servicio de Neurología, la Dra. Sílvia Oller, médica adjunta del Servicio de Psiquiatría, y Àngels Arroyo, enfermera especialista en salud mental. Se puede consultar en este enlace https://canalsalut.gencat.cat/ca/salut-a-z/i/ictus/recursos-professionals/

Una herramienta de fácil utilización

Una de las características del documento es su fácil utilización para hacer una evaluación sencilla y a pie de cama del estado del paciente, también aquellos con dificultades de comunicación. Como explica la Dra. Rodríguez, "el problema con los pacientes con ictus y afasia es que no puedes tener con ellos una comunicación fluida. Por lo tanto, esta escala, una vez adaptada, ya se puede utilizar de forma sistemática, hecho que nos permitirá hacer una evaluación precoz y tratar antes a los pacientes que lo necesiten". El documento se basa en la herramienta previa llevada a cabo por la Unidad de Ictus del Hospital del Mar, pionera en este campo.

Su elaboración ha ido a cargo de un equipo multidisciplinario formado por profesionales médicos y de enfermería de Neurología y Salud Mental de toda Cataluña. Abarca todo el proceso de los pacientes con ictus, desde la fase aguda a la de hospitalización, hasta la rehabilitación y seguimiento. "Se trata de un conjunto de recomendaciones sobre cómo prevenir la alteración del estado de ánimo y, una vez detectada, cómo tratarlo, tanto de forma farmacológica como no farmacológica", explica la coordinadora del documento, Verónica Hidalgo. Una herramienta de cribado y evaluación precoz, con una escala común y estrategias de detección que tienen que permitir iniciar intervenciones consensuadas no farmacológicas o, si hace falta, farmacológicas con la intervención de profesionales de Psiquiatría. Un proceso en el cual también se busca involucrar a los familiares y cuidadores de los enfermos.

"Con pequeñas intervenciones sobre el entorno, intentando humanizar los cuidados, con el acompañamiento, se puede reducir la incidencia de la alteración del estado de ánimo y mejorar el pronóstico", explican las autoras. Hay que tener en cuenta que esta problemática es bastante prevalente y afecta al 30% de las personas que sufren un ictus y necesitan ingresar en el hospital, una patología repentina con una gran afectación funcional. La alteración del estado de ánimo se relaciona con un peor pronóstico funcional y, hasta ahora, no se había tenido en cuenta de forma decidida.

El documento también se puede consultar en la web del AQuAS https://aquas.gencat.cat/ca/inici/