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28 de noviembre - Información general

La combinación de dos anticuerpos monoclonales después de la cirugía puede beneficiar a pacientes de cáncer de mama HER2 positivo con riesgo alto de recaída

Un estudio multicéntrico internacional publicado por la revista The New England Journal of Medicine destaca el beneficio de este tratamiento combinado con quimioterapia. El Hospital del Mar ha sido uno de los centros colaboradores, con la cesión de una decena de pacientes.

Combinar los anticuerpos monoclonales trastuzumab y pertuzumab con quimioterapia como tratamiento adyuvante a pacientes en estadios iniciales de cáncer de mama de tipo HER2 positivo, puede tener efectos positivos en su supervivencia y reducir el riesgo de recaída. Así lo revela un reciente estudio publicado en la revista The New England Journal of Medicine, que ha contado con la participación del Servicio de Oncología del Hospital del Mar. La Dra. Sònia Servitja, adjunta del servicio e investigadora del Grupo de investigación en terapia molecular del cáncer del Instituto Hospital del Mar de Investigaciones Médicas (IMIM), ha sido la investigadora principal en el centro. El Hospital ha participado como centro del grupo cooperativo GEICAM de investigación en cáncer de mama.

Beneficio para un grupo de pacientes

Los investigadores analizaron 4805 casos de mujeres con cáncer de mama HER2 positivo en estadios iniciales que se habían sometido a cirugía, una parte, aportados por el Hospital. Se les añadió pertuzumab o placebo en la terapia adyuvante habitual de trastuzumab y quimioterapia. El grupo que se sometió al tratamiento completo registró una tasa de supervivencia libre de enfermedad del 94,1% a tres años, una cifra superior a las que no recibieron el pertuzumab, que se situó en el 93,2%. Unos resultados que, según la Dra. Servitja, "indican que puede haber un beneficio discreto al añadir el pertuzumab al tratamiento con trastuzumab y quimioterapia", básicamente en aquellos casos de mujeres jóvenes con tumores grandes y/o afectación axilar por este tipo de cáncer de mama.

A pesar de todo, se necesitará ver si este beneficio se mantiene o aumenta con un seguimiento a largo plazo. Además, se da la circunstancia que el grupo de mujeres operadas de cáncer de mama HER2 positivo con alto riesgo de recaída es bastante pequeño, ya que la mayoría de mujeres con tumores grandes o afectación ganglionar axilar reciben tratamiento neoadyuvante con trastuzumab y pertuzumab, por el beneficio demostrado al incremento de la tasa de respuestas completas patológicas y supervivencia libre de enfermedad.

Referencia:

Gunter von Minckwitz, M.D., Marion Procter, Ph.D., Evandro de Azambuja, M.D., Dimitrios Zardavas, M.D., Mark Benyunes, M.D., Giuseppe Viale, M.D., Thomas Suter, M.D., Amal Arahmani, Ph.D., Nathalie Rouchet, M.Sc., Emma Clark, M.Sc., Adam Knott, Ph.D., Istvan Lang, M.D., Christelle Levy, M.D., Denise A. Yardley, M.D., Jose Bines, M.D., Richard D. Gelber, Ph.D., Martine Piccart, M.D., and Jose Baselga, M.D., for the APHINITY Steering Committee and Investigators. Adjuvant Pertuzumab and Trastuzumab in Early HER2-Positive Breast Cancer. N Engl J Med 2017; 377:122-131 July 13, 2017 DOI: 10.1056/NEJMoa1703643