7 trucció Els resultats Els malalts d’IC de la nostra àrea estan exposats a una estructura i xarxa que els dóna moltes més garanties d’estar controlats, d’ingressar menys i de viure més. Els primers malalts inclosos a la Unitat d’IC van tenir un 5% de mortalitat al primer any post-alta mentre que en malalts amb control convencional era del 47%. Voleu veure el vídeo que va fer la televisió anglesa BBC sobre la Telemedicina al Programa d’IC i altres projectes de noves tecnologies del PSMAR? Els malalts “entrenats” són capaços de detectar una recaiguda uns 10 dies abans que la resta, i tenen un lloc on consultar-ho. Les dades del CatSalut el 2011 mostren que un malalt de l’àrea d’influència del programa té un risc de tornar a ingressar un 47% per sota de la mitja de Catalunya. Els primers ingressos i l’hospitalització evitable, gràcies al treball cardiòleg-metge de primària són el 25% inferiors a la mitja de Catalunya. de Cardiologia, utilitzant els recursos ja existents, sense una inversió específica però amb un esforç creatiu per optimitzar temps, personal i recursos. Seguiment intensiu post-alta per als malalts d’alt risc El primer ingrés en el malalt d’IC és un marcador de gravetat ja que sol voler dir que, després d’un lapse de temps sense gaire símptomes l’estat empitjora i ha d’ingressar. Si no es fa un altre tipus d’intervenció, el malalt pot anar malament de forma immediata, perquè el cor no es restableix del tot i per això diem que el malalt és d’alt risc. Si en la fase prèvia una intervenció molt intensiva no és necessària, sí que és cabdal en aquest moment, perquè el malalts tenen més a guanyar. Els objectius són: 1. Fer un seguiment molt intensiu en el seu període mes vulnerable, implementant els tractaments amb betablocadors de forma sistemàtica i garantir un maneig d’alta tecnologia per part de Cardiologia, assegurant que el pacient rep un maneig adequat a les recomanacions de les guies clíniques. 2. Dotar el malalt i la seva família dels coneixements per a detectar la recaiguda amb molta antelació i per tenir un bon nivell d’adherència al tractament i a la dieta. 3. Cedir el seguiment al metge de família i cardiòleg de zona quan els malalts passen a ser de risc moderat o baix gràcies a les La infermera és una peça cabdal de la Unitat, tant pel que fa a la gestió de casos a l’Atenció Primària com a la realització del 80% de les consultes de Telemedicina intervencions prèvies. Es manté l’accés obert a aquests pacients en cas d’empitjorament. Aquest recanvi permet disposar d’espai i temps per visites no planificades dels pacients més complexos i evitar que busquin la seva atenció als serveis d’urgències.
